高频电刀安全使用注意事项
鉴于高频电刀的工作原理,我们在使用过程中需要注意以下安全环节:
1.负极板的安全使用
现在的高频电刀都配备高频隔离技术,隔离的高频电流只将负极板当作返回高频电刀回路的唯一通道。
虽然隔离电路系统能保护病人避免替代电路的灼伤,但是它并不能避免因为负极板连接存在问题而引起的烧伤。
如果负极板和病人的接触面积不够大,电流就会集中到一个较小的区域,负极板的温度就会升高,从而烧伤病人。
统计表明,在报道的高频电刀烧伤事故中,70%是由于负极板没有接好或者老化而引起的。
为了避免负极板对病人的烧伤,我们必须保证负极板与病人的接触面积及其导电性,切记避免一次性负极板的重复使用。
合适的安装部位:
尽量靠近手术部位(但不少于15cm)的平坦的血管丰帆巧富的肌肉区;
局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥;
与手术部位不可左右交叉,距ECG电极15cm以上;
环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极;
极板的长边接近高频电流的来向。
不合适的安装部位:皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚等血管稀少、不规则的部位。
安装负极板时要注意:
极板和皮肤要紧密连接;
保持极板平整,不能切割和折叠;
消毒和冲洗时避免浸湿极板;
15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板。
2.其他注意事项
检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露;
连接电刀笔与机器,开机自检,显示负极板安装正确无报警指示后,调节输出功率;
避免旁路灼伤:病人的搏轿敬肢体用布类包裹后妥善固定,避免皮肤对皮肤的接触(如患者手臂与身体间),不可与接地的金属接触,与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层;
避免设备漏电或短路:勿将电线缠绕在金属物品上;有地线装置者要连接;
病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位;
预防环境火警:避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀(尤其是胸部或头部手术),在气道部位使用时应暂时移开氧气。
预防意外烧伤:尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时;肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠,肠梗阻的病人慎用电刀,以免爆炸。