经口腔气管插管方法
1、插管前准备:
A:检查喉镜 喉镜片与镜柄已经正确卡接,镜前灯已亮起
B:检查导管套囊 用注射器向导管前端的套囊充气,确定套囊没有漏气,然后抽空套囊
C:用软布沾润滑油涂抹导管头端及套囊表面,用毛刷沾润滑油涂抹气管内侧以便于导管滑动。
3、操作者立于模拟人头侧,左手持喉镜,使带照明的喉镜呈直角倾向喉头,将喉镜片顺舌背深人至舌根,稍稍上提喉镜,看到会厌边缘后,将喉镜片前端置于会厌与舌根交界处,然后上提喉镜,即可看到声门。
4、暴露声门后,右手拿导管,将其前端对准声门,顺势轻柔地将导管插入气管,导管插入声门1cm左右,然后继续旋转深入气管,成人4cm,小儿2cm左右。一般成人全程托管长度为22cm-24cm(可根据患者情况自定)
5、在气管导管旁塞一牙托,然后退出喉镜
6、连接复苏器与导管,挤压复苏器气囊向导管内吹气
7、如果导管插入气管,充气将使双肺膨胀,如果导管误插入食管,充气将使胃膨胀并有蜂鸣声提示。
8、证实导管已准确插入气管后,用长胶布妥善固定导管和牙托。
9、用注射器向套囊内注射适量空气,套囊充气可使导管与气管壁密闭,以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气,也可防止呕吐物,分泌物等倒流至气管内。
10、用注射器抽空套囊,拔出托管。