应各种不同外科手术的需要，现代手术床的功能与结构也日益复杂。自动化、专业化、多功能是现代手术床的发展趋势。为确保手术质量，保障病人安全，手术床应具备坚固耐用、功能齐全、设计合理、舒适安全、操作合理等特点。如何能做到保证手术床长期安全使用，这就需要做好科学管理和正确保养。为此将我院做法介绍如下。

1、资料

我院是二级甲等医院，拥有5张手术床，其中电动手术床2台，眼科用电动手术床1台，骨科用液压手术床1台，头部操纵式手术床1台。

2、传统管理中存在的问题

2．1种类与型号不统一手术床的购买时间不同，因而种类、型号也不同，附属配件都存在差异，相互间无法通用，给管理和保养带来一些问题，也无法规范操作流程。

2．2使用中常发生零件配备不到位

由于手术床的功能越来越复杂，配件越来越多，几台手术床的配件放在一起，又无明显标志，手术使用时，不是配备不齐，就是不配套，以致延误手术进程。

2．3责任不到人手术床无固定负责人，配件丢失或乱放无记录可查询，出现均不负责任的局面。

2．4保养效果欠佳手术床能达到每周1次的清洁，但却无人保养。手术使用率高时，致使有些零件生锈，使用不灵活，影响正常使用，甚至缩短寿命。

3 应用现代科学管理办法的规范管理

3．1定位定量摆放

①根据手术床的性能和使用情况，把手术床摆放在固定手术间，且将使用频率高的配件(每台手术必用的配件)应随手术床放在一起，或置于手术间内的固定位置，如头架、托手架、调床遥控板等与床不分离。

②配件架放在手术间外固定地方，对于使用频率低的配件，如腿架、挡肩板、侧挡板等，分类放置排列在配件架上。

3．2标志明确     

引进视觉标志的管理理念。

①将每台手术床均设置信息卡片，卡上注明床的型号、配件数量、名称、手术间号；

②每个配件上均用油漆注明手术间号，且一个手术间一种颜色；

③配件上注明名称，这样便可缩短寻找配件时间。

3．3建立健全使用登记制度在配件架上挂上使用登记本，使用人及时登记并归位，以利准确查找、管理和正常使用。

3．4固定专人负责责任人每周固定日期进行检查并记录，认真清点手术床上配件及配件架上配件，发现错位或缺失应查询并及时找回，归回原位。并登记在科内差错登记本上，视为工作缺陷。护士长不定期检查，每月2次。

3．5清洁与保养每张手术床的清洁保养与维护都由专人负责，使用后的手术床及配件每次由卫生员用500 mg／L的含氯消毒剂擦拭其表面，再用清水毛巾擦净。每周有负责人清洁、润滑、保养1次并登记在维护记录本上。发现有使用问题时，及时通知设备科维修人员进行维修检查，以保证正常使用。

4 提高手术室护士的职业素质，强化操作规程培训

4．1开展专题培训对于新进手术床，让厂方技术人员给予讲解有关使用方法、注意事项与维护知识，规范手术床的使用流程，使全科护士能熟练掌握手术床及配件的正确使用方法，减少操作不当或不正确或不熟练等。

4．2提前做好术前用物的准备术前由巡回护士到手术间核查次日手术所需的手术床配件，并于当日手术前再次核对确认是否正确齐全，以保证当日手术的正常使用。

4．3量化方法强化全员参与管理的责任心与意识，将负责人与护士长不定期检查结果纳入手术室护士工作量化考核中，直接参与年中的评优挂钩，提高全科人员的自觉性。

手术床是提供麻醉和手术的平台，对其进行科学规范的管理，直接影响到手术的进程与病人的安全，因此，对手术床进行规范管理，在基层医院至关重要。自从采取规范管理后，保证了工作质量，提高了工作效率，也提高了麻醉师与医生对护士的满意度。