1、螺旋CT最佳扫描参数的设置与低剂量扫描技术
目前我国现有的CT机绝大多数是从国外进口的,各个厂家在机器安装好后所设置的扫描剂量参数,一方面常常是根据国外人的体形设置的,而欧美人普遍比中国人高大肥胖,因此设置的扫描剂量参数普遍较高,另一方面各个厂家为了影像质量最优,常常加大扫描剂量,而我们的要求是影像质量能够满足诊断的要求即可。所有部位的扫描参数都要按照我们的要求从新设置,特别是有些部位应当采用低剂量扫描技术,适合采用低剂量扫描技术的部位主要是:天然对比度好的部位如胸部等,厚度比较薄的部位如四肢三维重建等。目前最常用的降低X线量(mAs)的方法,降低mAs可显著提高X线管曝光次数,大大延长X线管的使用寿命,我院的2台东芝螺旋CT,安装时厂家设置的几个主要部位mAs分别为头颅230mA×1.5s、胸部250mA×1.5s、腹部260mA×1.5s、四肢三维重建200mA×1.5 s。后来我们经过反复试验对照,优化扫描剂量参数,将扫描剂量参数分别改为头颅160mA×1.5s、胸部140mA×1.5s、腹部160mA×1.5s、四肢三维重建70~100mA×1.5 s。其中一台东芝Asteion/VF螺旋CT的X线管使用8年,曝光165万次仍在正常使用。另一台东芝Asteion/VR螺旋CT的X线管未使用优化过扫描剂量参数的两只X线管(使用厂家在机器安装好后所设置的扫描剂量参数),X线管曝光次数分别为23和25万次,就彻底坏了,而后来使用了优化过扫描剂量参数的两只X线管曝光次数分别为66和55万次才坏。
2、 缩短灯丝的预热时间
球管在发射X射线之前需要给灯丝预热,灯丝的预热时间往往超过实际曝光时间。长时间供给灯丝高电流会缩短灯丝的寿命,且由于灯丝中蒸发的钨附着在玻璃管上,导致球管工作不稳定。因此要避免过多地使球管处于曝光预备状态。
3、不要在阳极靶面冷却时用高管电流曝光
高电压和高管电流曝光产生的热压力会引起不规则膨胀,会使靶面裂开。必须遵循厂家推荐的球管预热程序。如果有足够的待机时间,这一程序需要在检查病人时不断重复,并在每日工作开始前进行一次。
4、不要超出阳极热容量
对于X线管而言,最大的危害是热量不断传导至轴承;其次,如果临床使用时所达到的温度明显高于生产球管时所规定的“出气”阶段温度,气体可能从球管内不同的材料中排放出来。球管就处于“含气”状态,工作变得不稳定,当“含气”达到一定程度时,球管内部真空度下降,曝光时,在高电场作用下引起空气电离,形成短路电流,烧毁灯丝;X线管均有最大功率标称值,这一功率在临床操作下可能而且是允许的,但是降低条件,将最高曝光条件限制在标称功率的80%以内更有利于延长焦点轨迹的寿命,同时也可减少由于焦点轨迹粗糙不平而造成的X线输出量下降。